ブックタイトルMEDICAL STAFF SESSION

概要

MEDICAL STAFF SESSION

? ????47????????????2??????????????????????????????????????????Co??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Co??????????????????????????????????????6????????H??????????????????????????????? H????10??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Co??????????????????? H??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Co?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ??? ????????????????????????????????????????????????Co??????????????????H Co-Co Meeting????Co Co??????????????????????????????????????????? Co Co????SNS????????????????????????????????????????????????Web????????????????????????????????????????Co??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????Co????????????????????????????????????????????Co?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????Co?????????????????????????????????? ?????? ???????????????????????????????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? Co Co????????????????????????????????????????????????? Co??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????Web??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????【目的】全国47都道府県で約2万人が養成された肝炎医療コーディネーター（Co）の活動や配置状況は都道府県ごとで様々で、厚生労働省肝炎対策推進室が実施した調査では「Coの活動を把握できていない」都道府県は約6割ありH県もそのうちのひとつであった。H県の10の二次医療圏のすべてに専門医療機関または協力医療機関があり、主に保健師、薬剤師、看護師からなるCoが養成されている。令和3年度よりH県では厚生労働省肝炎対策推進協議会（肝炎対策協議会）の中の提言を踏まえ、県と拠点病院が協力し、二次医療圏ごとの専門医療機関が密な連携を取りながらそれぞれの医療圏単位でのCoの配置や活動状況を把握し、定期的に課題を抽出し、その課題解決を自治体や拠点病院、患者会が協力しながら行っていく肝疾患診療ネットワーク構築「Hモデル」の取り組みを報告する。【方法】各二次医療圏の専門医療機関/協力医療機関に属するCoをメンバーの中心として「H Co-Co Meeting」（CoCo）と称する定期的なミーティングを開始した。CoCoではSNSやメーリングリストを有効に活用し、また広い県でもWeb会議を用いることで、顔の見える関係を作り、Coの二次医療圏単位での配置や活動状況の把握および課題の抽出を行い、拠点病院、自治体、患者会と共有し、課題解決を進めた。【考案】CoCoを通じて二次医療圏ごとのCoの配置、活動状況および課題を明確にし、モニタリングを行い、拠点病院と密に連携することで、各二次医療圏がそれぞれで必要とする活動支援を拠点病院が細やかに行うことができ、地域ごとのCoの活動が向上し始めた。また、拠点病院、自治体、患者会および各二次医療圏のCoが密な連携を図るための体制を整えることにより、県全体の肝疾患対策の均てん化が期待される。【結語】「Hモデル」は県全体の肝疾患対策の基盤となり、その構築のためにCoは持続可能な推進に資する「潤滑油」としての活躍が期待される。SP2-P-20二次医療圏を単位とした自治体、拠点病院、肝炎医療コーディネーターの配置と活動～肝疾患診療ネットワーク構築「Hモデル」の構築の基盤として～山本晴菜（やまもと はるな）1，江口有一郎2，矢田ともみ3，大谷綾4，中筋幸司5，上野聖子6，平井香恵6，志原拓磨7，高嶋智之8，藤本康弘8，鄭浩柄1，金秀基4，多田俊史6，室井延之1，山本宗男9，米澤敦子10，飯島尋子81神戸市立医療センター中央市民病院，ロコメディカル総合研究所，2医療法人ロコメディカル江口病院，3佐賀大学医学部附属病院肝疾患センター，4神戸朝日病院，5宝塚市立病院中央検査室，6姫路赤十字病院，7兵庫県健康福祉部感染症等対策室疾病対策課がん・難病対策班，8兵庫医科大学病院，9肝炎友の会兵庫支部，10NPO法人東京肝臓友の会1048