ブックタイトルMEDICAL STAFF SESSION

概要

MEDICAL STAFF SESSION

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????【背景・目的】令和3年度から肝がん重度肝硬変治療研究促進事業の対象が外来通院にまで拡充された。対象の拡大により制度利用者が増加すると見込まれるが、対象となる外来患者の拾い上げを医師のみ、または事務部門のみで行うのは困難である。当院においては肝炎医療コーディネーターを含む多職種で連携して対象者の拾い上げを行っており、その方法などについて報告する。【方法】当院では令和3年4月より、多部署で連携した対象通院患者の拾い上げを行っており、以下にその方法を示す。1)医事課において毎月、外来通院患者のレセプト情報から対象病名（肝がん等）と対象薬剤処方状況、所得区分情報を用いて制度対象候補者の抽出を行い、肝疾患センターにそのリストを提示する。2)肝疾患センターのコーディネーターは候補者のカルテ情報から肝炎ウイルス陽性の有無を確認し、外来担当医に連絡する。3)担当医は対象患者に説明リーフレットなどを用いて制度説明と参加同意の確認を行う。4)参加同意が得られれば担当医が臨床調査個人票を作成し、医事課で医療記録票を作成し、交付する。入院患者については、旧制度開始時より、医事課が入退院ごとにレセプト情報から対象候補者を抽出し、担当医に通知することで拾い上げを行っている。また、院内関係者対象の制度説明会や、県と連携し医療機関向けならびに市民公開講座・肝臓病教室における患者対象の制度説明会を行い、制度周知に努めている。【結果】旧制度であった平成30年12月～令和3年3月までの2年3か月間に当院において制度利用を申請していたのは2名のみであった。新制度となり、上記運用を開始した令和3年4月～9月の半年間に新たに制度利用を申請したのは3名で、県内の新規申請者の約半数を占めていた。制度利用者は増加傾向である。【考察】新規化学療法の登場により、外来通院で肝がんを治療する機会が増加している。肝がん化学療法は高価な薬剤を使用することが多く、治療が長期にわたる事も多いため、肝がん重度肝硬変治療促進事業参加により得られる恩恵は大きい。院内全体で肝がん重度肝硬変治療研究促進事業を周知し、役割分担を行いシステマチックに拾い上げを行う事で、制度対象者の制度参加・利用が潤滑に行えると考えられる。【結語】肝がん重度肝硬変治療促進事業において、複数部署・多職種の連携構築・強化は、対象者のより潤滑な拾い上げに寄与することが期待される。SP2-P-27多職種連携による肝がん重度肝硬変治療促進事業対象者の拾い上げ戸島洋貴（とじま ひろき）1，中島有香1，三上有香1，阿佐見亮太2，柿﨑暁3，浦岡俊夫11群馬大学医学部附属病院肝疾患センター，2群馬大学医学部附属病院医事課医事係，3独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター臨床研究部1062