薬局薬剤師は薬だけじゃない、地域の健康の専門家です。
薬局の機能を活用し、他職種と情報を共有・協働して、地域住民の健康・医療に貢献しています。
困った時には身近な薬のスペシャリストにご相談ください。
予防における肝Coの活動はこちら
肝がん、肝硬変予防のため、肝炎の正しい知識を多くの方に普及する
- ⾃分の家族や知り合いなど⾝近な⼈に、分かりやすい⾔葉で正しい肝炎の知識（感染経路、感染対策など）を伝える。
- 肝臓病教室や市⺠公開講座の開催、参加をする。（全国⺠へ肝炎について正しい知識を普及する機会を設ける。）
- 肝疾患相談窓⼝（肝疾患診療連携拠点病院・肝疾患専⾨医療機関）の案内をする。
- 患者さんから相談された時に、専⾨外のことでも、肝Co 仲間に相談し解決する⽅法を探る。
- 患者さんの気持ちを傾聴する。
- 奈良宣⾔のリーフレットを渡す。
- 肝炎ウイルス検査の結果について確認する。
- 予防接種状況について確認する。
- 患者さんや職員に肝Coの受講を勧める。仲間を増やす。（肝Coの育成）
- 院内（または院外）で⾏われている「肝臓病教室」への参加を勧めて肝臓について学べる機会を案内する。
- 肝炎啓発のポスターを掲⽰する。（たとえば、C型肝炎は特効薬があり副作⽤が少ないことや、治療費の助成制度が利⽤できることなど。）
- 肝Coのバッジなどをつけて肝Co の存在をアピールする。
- 世界肝炎デーなどの地域イベント・マルシェなどに参加し肝炎について啓発する。：声かけ、資材活⽤（テッシュやうちわなどの配布、啓発マスクやピンバッジ着⽤など）
- 上司に肝Co活動（⾃分がどんな活動をしているのか等）について説明し理解を得る。
- 肝炎チームを結成、参加し、仲間を増やす。
- 院内の職員にむけ肝炎の知識、検査の必要性などを普及啓発する。
- 院内の医療安全や感染対策委員会などで、拠点病院と連携し受講必須の研修会を開催する。
- 肝Co 肝Co 活動報告を院内・院外で⾏う。地域での研修会、学会発表（活動報告、研究発表など）をする。
- 病院ホームページから情報を発信する。
- 職場で参加するイベントの際に、肝炎ウイルス検査受検推奨の内容を記載したTシャツや帽⼦を着⽤して参加する。
- 肝疾患診療連携拠点病院と各医療機関・⾏政が連携し啓発活動をする。
- 市町村、地下鉄駅、道の駅、薬局へポスター掲⽰、リーフレット設置を依頼する。
- 肝炎に必要な知識をアップデートする。（定期的な勉強会、研修会への参加）
薬局薬剤師だからこそできること
- 健康⾷品・サプリメントの対応をする。
- お薬相談会等での肝炎の治療に関する相談を⾏う。
- 健康測定などで内臓脂肪測定等から、SLD リスク者の早期発⾒につなげ、受診につなげる。
- キャンペーン期間を設け、その間は全ての⼈に肝炎についての資料を渡したりするなど、肝炎についての知識を⾼めてもらう。
- 学校薬剤師として校内での啓発活動を⾏う。
- 薬局内で運動、栄養についてリーフレットの配布や勉強会を実施する。
- 薬局にポスターを貼る。
- 肝疾患治療薬と相互作⽤のある薬を⼀覧表にまとめる。
★は、患者さんとその家族（対象が患者さんとその家族）へ向けてできることです。
受検における肝Coの活動はこちら
肝炎ウイルス検査の受検勧奨を行う
- 患者さんの気持ちを傾聴する。
- 未受検者に肝炎ウイルス検査を勧める。
- 無料肝炎ウイルス検査の周知、⼿続き⽅法を説明する。
- 無料肝炎ウイルス検査ができる施設の案内をする。（検査実施施設の⼀覧表を作成、配布、掲⽰する）
- 院内イベントなどで無料肝炎ウイルス検査を実施する。
- 院外での啓発イベントで無料検査機関の周知をする。
- 肝炎ウイルス検査を受けられた⽅に検査結果が伝えられているか確認し、医師につなげる。その際、検査結果通知カードなどを渡す。
- 肝炎ウイルス検査は陰性でも陽性でも検査結果に関わらず通知しなければならないことを周知する。
- 受診者の付き添いの⽅にも肝炎ウイルス検査の受検を勧める。
- ウイルス性肝炎の患者家族に検査を勧めると同時にワクチンについても説明し接種を勧める。
- サルコペニア判定をする。
- ⽣活習慣病の⽅に健康診断や、腹部超⾳波検査を勧める。
- 術前検査での肝炎ウイルス検査結果説明の実施について主治医に情報提供し、患者への結果説明と肝臓専⾨医への紹介につなげる。
- 無料肝炎ウイルス検査の⼿続き⽅法が分かる⼈につなぐ。（職員への周知）
- 受検勧奨のポスターを掲⽰する。
- 職員に対し、患者さんへの受検勧奨を依頼する。
- 肥満など⽣活習慣病をもっている患者さんにFIB-4indexの検査値を伝える。
- 受検勧奨資材の⾒直しをする。
- ⾃分の担当の患者さんの受検歴を調べる。
薬局薬剤師だからこそできること
- 健康測定などでウイルス性肝炎の検査歴を確認し、未受検者には肝炎ウイルス検査を勧める。
- 肝機能が悪い患者さんがいたら、検査歴を確認し、未受検ならば検査を勧める。
- 糖尿病の患者さんで腹部超⾳波検査をしたことがない⽅には腹部超⾳波検査を勧める。
- 肝臓関係の市販薬、サプリ等を買い求める⽅に肝炎ウイルス検査が未受検ならば肝炎ウイルス検査を勧める。
★は、患者さんとその家族（対象が患者さんとその家族）へ向けてできることです。
受診における肝Coの活動はこちら
肝炎ウイルス検査陽性者を肝臓専門医での精密検査を勧める
- 患者さんの気持ちを傾聴する。
- 症状がない肝炎患者に受診の必要性を説明する。（症状がない間にも進⾏しているのですぐに受診するように説明）
- 最新の治療⽅法について、患者さんに紹介し受診に対する⼼理的なハードルを下げる。
- 肝炎ウイルス検査が陽性の患者さんに、肝臓専⾨医がいる医療機関の受診を勧める。
- 肝炎の患者さんで未治療者の⽅がいたら受診を勧める。
- C型肝炎で、過去にインターフェロンの治療をされ、完治していない患者さんに受診を勧める。
- インターフェロン後の副作⽤が不安で再治療拒否をされる⽅に対し、DAA治療は副作⽤が少ないことを伝える。
- 初回の精密検査費⽤の助成制度について説明、⼿続きをサポートする。
- 糖尿病の患者さんは肝がんのリスクが2倍と⾔われているため腹部超⾳波検査をしていない場合は検査を勧めたり、Fib4-index測定し、脂肪肝との関係とハイリスクであることを説明する。
- 眼科や整形外科などの術前検査の際に、肝炎ウイルス検査が陽性の患者さんには、肝臓専⾨医がいる医療機関を勧める。
- 肝臓専⾨医がいる医療機関の⼀覧を作成し、周知する。
- 問診やカルテから、受検歴と肝炎ウイルス検査が陽性の患者さんの拾い上げを⾏う。
薬局薬剤師だからこそできること
- 肝臓専⾨医に受診していない⾼度肥満の患者さんがいたら受診を勧める。
- 問診や投薬時の対応からの肝炎の既往の確認を⾏い、未受診者には受診を勧める。
- 健康診断や⼈間ドックの結果等を基にした受診を勧める。
- 抗がん剤を使⽤している患者さんにフォローの電話を⾏い体調、副作⽤について確認し、状態が悪い場合は受診を勧める。（テレフォンフォローアップ）
- 薬局窓⼝で相談を受けて、受診や肝Coを紹介する。
★は、患者さんとその家族（対象が患者さんとその家族）へ向けてできることです。
受療における肝Coの活動はこちら
肝炎の治療を勧める
- 患者さんの気持ちを傾聴する。
- 過去にインターフェロンなどの治療歴のある患者さんでウイルス排除されていない⽅に、再度治療を勧める。（医師の確認後）
- インターフェロンを⾏った患者さんのDAA治療に対する不安について傾聴する。
- 治療薬を飲み忘れないための⽅法を患者さんとともに考える。
- B型肝炎の患者さんに対しステロイドや免疫抑制剤、抗がん剤を使⽤する場合、B型肝炎の再活性化のチェックをする。
- 仕事と治療の両⽴で悩まれている患者さんのサポートをする。（両⽴⽀援）
- 医療費助成制度の説明や相談に対応をする。
- ウイルス性肝炎の治療中から治療後も定期検査が必要であることを伝える。
- ⼊院、外来患者さんに、治療完遂までの継続の重要性を説明、サポートをする。
- 肝炎ウイルス治療において、副作⽤のほとんどない内服のみでできること、C型肝炎の治療はウイルス排除ができること、B型肝炎はウイルスの活動性を抑えることができることを伝える。
薬局薬剤師だからこそできること
- 処⽅箋に基づく服薬指導、コンプライアンス向上、副作⽤チェックを⾏う。
- 問診や投薬時の対応からの肝炎の既往で未治療者には治療についての情報提供を⾏う。
- 薬の不安について相談を受ける。
- 服薬⽀援をおこない、飲み忘れがないように患者さんの背景を聞き対策を考える。
- アミノ酸製剤などの飲みにくい薬の服⽤⽅法について説明する。
- 内服を分割してよいか等服⽤⽅法についての相談を受ける。
- かかりつけ薬剤師として担当し、服⽤を継続していただけるようフォローしていく。
- 肝炎、肝硬変治療薬服薬中の患者さんとご家族のメンタルケアを⾏う。
- 抗がん剤を使⽤している患者がB 型肝炎再活性化の対象でないかをチェックする。
- ⽣活パターンを確認し、服薬困難なら処⽅変更を医師に提案する。
例）エンテカビルなど⾷事の前後2時間空ける必要がある薬など。 - 服薬上の問題、副作⽤などのチェックをして、気になる点が⾒つかったらトレーシングレポートを⽤い報告する。（病院との連携）
★は、患者さんとその家族（対象が患者さんとその家族）へ向けてできることです。
フォローアップにおける肝Coの活動はこちら
肝がんの早期発見のため、定期的な検査を勧める
- 肝炎ウイルス陽性歴のある患者さんに定期検査を必ず受けるよう説明する。（治療後の発がんリスクを実際の数値で⽰す。）
- 肝疾患の患者さんになぜ定期検査が必要であるかを説明する。
- 定期検査に来られてない患者さんに連絡する。
- 他の疾患で受診されている患者さんで過去に肝炎ウイルス治療歴のある患者さんの定期検査歴を確認する。
- アルコール依存症の患者さんや家族への対応、⽀援をする。
- 市⺠公開講座などを開催し、定期検査の必要性を周知する。
- 治療の初期段階から定期検査の必要性を説明する。
- 定期検査費⽤の助成制度について説明する。（対象者）
薬局薬剤師だからこそできること
- 肝炎の既往のある患者さんに定期検査受診の確認を⾏う。
- 健康診断の定期的な受診を勧める。
- 他の疾患で来られた場合でも、過去に肝炎既往のある患者さんには⾎液検査の結果を⾒せてもらい、⼀緒に肝機能の値を確認する。
- 検査を受けたことを忘れている場合もあるため、「肝炎ウイルス検査受けました」のシールを作成し、結果が陰性でも⼿帳に貼ってもらう。（お薬⼿帳の活⽤）
- 定期検査受診の案内リーフレットを薬局に置く。
★は、患者さんとその家族（対象が患者さんとその家族）へ向けてできることです。
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