栄養士だからこそできること

• 食札に「7 月28日は世界肝炎デー」等と印字する。
• 栄養支援を受ける全診療科の患者さんやご家族に肝疾患に関する情報提供をする。
• 肝炎啓発チラシ( ポスター) や啓発資材を栄養支援室や待合室に設置する。
• 地域の講演会などで肝炎やSLDについて啓発する。
• レシピ集やリーフレットを作成する。
• 医師とともに市民講座などを開催してSLDについて啓発する。
• 院内の肝臓病教室で栄養、食事療法について説明する。
• 肝臓の病気について、アルコールや飲酒以外の原因についても周知する。
• 健診二次検査で来院する患者さんに予防を含め肝炎の成因の説明をする。
• 新聞記事やTV を介した啓発活動に栄養士として参加する。
• 肝疾患病態専門管理栄養士の資格を取得する。
• サルコペニア予防についての啓発のため、簡単にできる指輪っかテスト方法などを市民公開講座などで説明する。
• 肝臓と飲酒の関係について啓発をする。

栄養士だからこそできること

• 栄養支援時に肝機能が悪い患者さんには検査歴を確認し、肝炎ウィルス検査が未受検ならば検査を勧める。
• 肝硬変・肝がんの栄養指導した患者さんの家族が、肝炎ウイルス検査を受けたことがあるかどうか確認し、検査歴がなければ無料肝炎ウイルス検査をしている医療機関を案内する。
• 糖尿病や高度肥満症の方の腹部超音波検査歴を確認し、未実施の場合、腹部超音波検査を勧める。
• ご家族も一緒に家族支援講座などの集団支援を行う。
• 他科で術前検査の結果を説明されたか確認する。
• 栄養支援室に肝炎ウイルス検査のポスターや啓発グッズを置く。
• SLDの患者さんとそのご家族への栄養支援を医師に依頼する。
• 院内で様々な職種の肝Co に関われるように肝炎ウイルス検査受診の際の、受検→受診→受療までの流れをどの部署でも確認できるようにフロチャートを作成する。
  →スムーズに受検できるように検査オーダーなどセットで作成する。

栄養士だからこそできること

• 肝臓専門医を受診していないSLD患者さんにSLDをふまえた栄養支援をする。（糖尿病や心疾患などの栄養支援と併せて）
• 他科から依頼のあった栄養支援でALT高値やウイルス性肝炎未治療の患者さんに肝臓専門医への受診を勧める、又は担当医に提案する。
• アミノ酸製剤の服用方法を支援する。（アミノレバンやリーバクト服用のポイント、LES献立例、LESの必要性を説明する。）
• 栄養支援時、患者さんの気持ちを傾聴する。

栄養士だからこそできること

• 毎回の栄養支援でInBody測定を行い、比較して意欲を高める。
• 患者さんと医療従事者と一緒に肝臓病料理教室を行う。
• 薬の副作用による食事の対応の説明をする。
• 院内で入院・外来患者さんにパンフレット等を使用し栄養支援をする。
• SLD患者さんに診察日に合わせて栄養支援を受けてもらい改善点の提案をする。
• 外食の多いSLD患者さんが無理なくバランスのいい食事ができるような「食事の組み合わせ例」のパンフレット（ex. コンビニ食や惣菜の）を作成し説明する。
• 無料宅配食試食券を渡して、食事量、内容を体験してもらう。冷凍食品（有料）も案内する。
• 薬や療養などについての相談があった場合に、他職種との連携をとる。
• SLDの患者さんの生活支援のため、理学療法士と連携し、運動と栄養の関連について説明する。
• SLDやサルコペニアの患者さんの運動について、理学療法士と連携する。

栄養士だからこそできること

• SLD の患者さんの外来栄養支援では、体重記録・食事記録・患者のエピソードを書き込む「体重コントロールファイル」を渡し、次回の栄養支援時にそれをもとに患者さんと一緒に振り返りをする。
• 栄養支援を継続して、患者さんの変化に対応していく。
• 受診時のInbody測定を医師より依頼してもらう。